新法基因突變檢測 找出肺癌「假末期」


(明報)2010年11月12日 星期五 05:10
Source:http://hk.news.yahoo.com/article/101111/4/l7fl.html

【明報專訊】第四期肺癌個案治癒率微乎其微,相反第一期肺癌則高達七至九成。本港醫學界發現,有肺癌個案接受基因突變檢測後,由原本被診斷為第四期變成第一期,存活機會大大提升,病人目前情況良好。

負責此個案的養和醫院臨床病理及分子病理主任兼血液學專科醫生馬紹鈞指出,該項測試正式名稱為「表皮生長因子受體基因突變檢測」。上述病人是一個已戒煙的75歲男子,醫生最初在他的肺部找到3個腫瘤,按醫學界現時做法,多腫瘤的肺癌一般界定為第四期擴散性肺癌,不能切除,只能以化療處理,但患者希望接受手術切除。

檢測基因突變 驗是否擴散

手術後,病理科醫生在切出來的腫瘤作上述檢測,若屬擴散性肺癌,3個腫瘤的基因突變位置理應相同,但結果卻是3個腫瘤的基因突變位置都不同,顯示它們都是獨立生長出來,屬原發性肺癌,肺癌分期立即由第四期變為有望治癒的第一期。此個案已刊登在9月出版的醫學期刊The Annals of Thoracic Surgery上。

香港中文大學腫瘤學系教授莫樹錦以例子解釋﹕醫學界本來視那3個腫瘤為「同黨」,診斷為擴散性肺癌,但檢測後發現它們原來是互不相識的小賊分開犯案,故修訂肺癌分期為第一期。莫表示,此個案反映醫學界多了一個工具去區分肺癌細胞性質,比顯微鏡更能區分腫瘤是原發性還是擴散性,作相應治療。