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【 本 報訊 】 上 月 食 用 大 閘 蟹 後 一 度 昏 迷 入 院 的 藝 人 沈 殿 霞 ， 昨 日 凌 晨 在 澳 門 酒 店 竹 戰 後 再次 昏 迷 ， 女 兒 鄭 欣 宜 報 警 求 助 ， 急 送 到 鏡 湖 醫 院 急 診 部 搶 救 。 消 息 透 露 ， 肝 功 能 欠 佳 的 肥 肥 入 院 時 體 內 阿 摩 尼 亞 過 高 ， 經 搶 救 後 蘇 醒 。 醫 生 指 ， 進 食肉 類 會 令 腸 臟 釋 出 阿 摩 尼 亞 ， 若 肝 功 能 不 正 常 ， 阿 摩 尼 亞 會 隨 血 液 上 腦 ， 令 病 人 神志 不 清 甚 至 死 亡 。 記 者 ： 戴 彩 煥 卓 美 娟
沈 殿 霞 與 女 兒 鄭 欣 宜 及 好 友 張 徹 太 太 等 ， 前 日 到 澳 門 為 好 友 澳 門 立 法 會 議 員 、 置 地 廣 場 及 漁 人 碼 頭 投 資 者 周 錦 輝 母 親 林 鳳 娥 賀 壽 ， 前 晚 8 時 許 坐 著 輪 椅 到 達 壽 宴 現 場 ， 逗 留 了 兩 個 多 小 時 後 離 開 。 據 悉 ， 肥 肥 之 後 相 約 友 人 在 下 榻 的置 地 廣 場 酒 店 房 間 打 麻 雀 ， 至 凌 晨 1 時 左 右 突 然 不 適 ， 出 現 體 內 阿 摩 尼 亞 過 高 病 徵。
疑 食 肉 令 體 內 阿 摩 尼 亞 過 高
現時 肥 肥 入 住 鏡 湖 醫 院 急 診 部 觀 察 室 對 面 的 獨 立 看 護 房 ， 房 門 外 有 兩 名 保 鑣 把 守 ， 由郭 姓 主 任 主 診 ， 昨 晚 10 時 左 右 郭 再 次 巡 視 肥 肥 的 病 房 ； 醫 院 各 人 對 肥 肥 的 病 情 三緘 其 口 。
香 港 醫 學 會 會 長 蔡 堅 稱 ， 進 食 豬 、 牛 、 內 臟 等 肉 類 時 ， 腸 臟 分 解 時會 釋 出 阿 摩 尼 亞 ， 正 常 的 肝 臟 具 分 解 阿 摩 尼 亞 功 能 ， 但 若 肝 功 能 不 正 常 ， 則 喪 失 分解 毒 素 功 能 ， 出 現 肝 昏 迷 ， 阿 摩 尼 亞 會 隨 血 液 上 腦 ， 令 病 人 神 志 不 清 甚 至 死 亡 ， 肥肥 出 現 阿 摩 尼 亞 過 高 ， 可 能 與 她 進 食 過 量 肉 類 有 關 ， 「 應 該 要 食 得 清 淡 些」 。
蔡 堅 指 出 ， 急 救 方 法 包 括 處 方 瀉 藥 ， 讓 病 人 清 除 腸 內 毒 素 ， 同 時 處 方 抗 生 素 及 葡 萄 糖 等 。 肥 肥 昏 迷 入 院 消 息 傳 出 後 ， 大 批 香 港 記 者 趕 往 澳 門 鏡 湖 醫 院 ， 醫 院 其 中 一 護 士 接 受 記 者 查 詢 時 表 示 「 肥 肥 噚 晚 （ 意 思 指 昨 日 凌 晨 ） 係 入 院 睇 醫 生 。 」
「 見 佢 好 累 … … 迷 迷 糊 糊 咁 」
肥 肥 好 友 張 徹 的 太 太 昨 日 接 受 查 詢 時 證 實 說 ： 「 我 地 噚 晚 見 肥 肥 好 累 ， 見 到 佢 迷 迷 糊 糊 咁 ， 大 家 就 叫 佢 入 醫 院 休 息 一 下， 今 晚 （ 昨 晚 ） 都 未 返 得 香 港 住 。 」 另 據 消 息 稱 ， 肥 肥 情 況 暫 時 沒 有 大 礙 ， 並 於 今 日 凌 晨 出 院 。
據悉 ， 肥 肥 出 席 的 壽 宴 主 角 「 娥 姐 」 林 鳳 娥 是 已 故 紅 星 羅 文 的 契 媽 ， 多 年 來 與 娛 圈 中人 十 分 熟 絡 ， 前 晚 娥 姐 在 澳 門 漁 人 碼 頭 宴 會 廳 擺 壽 宴 ， 筵 開 約 40 席 ， 不 少 娛 圈 中人 紛 紛 到 賀 ， 包 括 汪 明 荃 、 張 耀 榮 、 森 森 、 李 香 琴 、 譚 炳 文 、 謝 賢 、 鄧 光 榮 、 李 琳琳 和 龍 劍 笙 等 等 。
問題:
1. 為何進食肉類會令身體內的阿摩尼亞 (ammonia)濃度上升?
2. 為何用瀉藥、葡萄糖，什至抗生素治療? 這個病和微生物有何關係?
網主解答
1.
肉類中含有很豐富的蛋白質(protein)。當食物進入腸道後腸道中或食物上的微生物會消化(digest)肉類中的蛋白質。在消化過程中，阿摩尼亞會被形成及被釋出到腸道內腔(lumen)，然後被腸道吸收。除此之外，身體並不能儲存過多的氨基酸(amino acid)。當身體吸收(absorb)大量的氨基酸，過多(excess)的氨基酸會在進行脫氨作用(deamination)，產生阿摩尼亞。
因為阿摩尼亞有毒(toxic)，阿摩尼亞一般會運至肝臟進行尿素循環(urea cycle)，製成無毒的尿素(urea)，然後排出體外。但是，如果肝臟功能不正常，阿摩尼亞不能被轉化為尿素，有毒的阿摩尼亞會經血液運至全身各部份，影響身體正常運作。如果阿摩尼亞經血液運至腦部，它能穿過血腦屏障(blood brain barrier, BBB)，直接影響大腦的化謝及功能，此稱之為肝昏迷(hepatic coma)。
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Hepatic coma: slow or rapid onset of bizarre behavior, disorientation, flapping tremors of extended arms, and hyperactive reflexes, and later lethargy and coma. It seems to be caused by intoxiation with ammonia , a product of protein digestion that the diseased liver fails to convert into urea.
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2.
用瀉藥是為為令腸道盡快排出含有阿摩尼亞的消化中的食物。這可以防止腸道繼續吸收阿摩尼亞。使用抗生素的目的是殺死腸道內的微生物，防止它們繼續分解蛋白質，製造阿摩尼亞。至於葡萄糖，是用來提供能量給予患者，避免他們因為身體內的葡萄糖不足，令身體將蛋白質轉化為可作呼吸作用(respiration)的葡萄糖(這過程會釋出阿摩尼亞)。
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