上星期提到驗肝功能主要是從血液中量度Alanine transaminase(ALT)的含量，從而了解肝臟的發炎情況，按肝臟的不同情況，可能亦須量度Alkaline phosphatase(ALP)、膽紅素(BILIRUBIN)和Albumin(ALB)的在血液中的含量，作為進一步評估肝臟健康狀態的指標。

膽紅素上升 肝或受損

中國人有句成語「肝膽相照」不是無根據的， 因為膽囊附於肝臟內，與肝相連，主要功能是貯藏和排泄肝臟分泌的膽汁。肝細胞分泌的膽汁，含有膽固醇、卵磷脂、膽鹽，和膽紅素。膽鹽可乳化脂肪，促進脂肪 的吸收，還可促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，同時幫助胃和胰臟消化食物。雖然膽囊本身沒有大功能，但它與肝臟相連的膽管內就有一種酵素 --Alkaline phosphatase(ALP)，它的數量可以更深入反映肝臟的問題。鹼性磷酸藏於肝、膽和骨骼中最多，所以發育中的小孩或少年偏高亦屬正常，但若是成 年人的鹼性磷酸數目偏高，就有可能是膽管出現了問題(如阻塞)、肝硬化甚至肝癌了。此外，膽紅素(BILIRUBIN)，它是紅血球內血紅素的代謝物，經 肝細胞處理後變成膽汁。當肝臟細胞受損使肝細胞無法處理膽紅素，或膽管阻塞使膽汁無法順利排出時，膽紅素就會逆流致血液中。所以膽紅素值上升，有機會是膽 管炎或是閉塞、肝細胞受損、肝炎或肝硬化的病徵。當你發覺突然皮膚或眼白看起來會黃黃的，就要注意了。

此外，ALBUMIN(ALB)是由 肝臟製造出來的一種蛋白質，功用是維持血漿的滲透壓，如果肝臟出現了毛病，血液中白蛋白明顯減少，從這檢測中便可讓我們更能掌握肝臟發生問題，白蛋白過少 最常見的病徵是水腫。還有，凝血蛋白亦是肝臟製造出來，所以，患有嚴重肝病時亦會影響血凝固，甚至引起出血、皮膚容易瘀傷等。再說一遍，別胡亂把自己的驗血報告瞎猜，不同酵素和其他元素數值多少的正常水平定義大有不同，如有疑問可查詢醫生作詳細分析。

腸胃肝臟科專科醫生 胡興正