【明報專訊】度身訂 做器官供移植之用的時代經已來臨！來自西班牙、意大利和英國的跨國醫療專家，今年6月透過抽取病人的幹細胞進行培育，成功給一名肺結核女病人，「度身訂 做」出一條不會出現排斥作用的氣管，再植入其體內，取代已壞死的氣管。這次醫學創舉，料可令病人未來能更易得到可供移植兼無排斥問題的器官。

在發表於最新一期《刺血針》醫學雜誌的報告上，負責手術的巴塞隆拿門診醫院胸肺科主任馬基亞里尼（Paolo Macchiarini）說﹕「這位女士出現排斥的可能性近乎零。病人接受手術4個月後過著正常生活，沒有排斥跡象。」

30歲西班牙少婦卡斯蒂略（Claudia Castillo）因肺結核病，連接肺部的一截氣管局部壞死，以致呼吸困難、易受感染，今年初遂在醫生建議下，決定接受這次「器官組織工程」（tissue engineering）實驗手術。

自身幹細胞培育出支氣管

醫生找來一截來自51歲捐贈者的氣管，採用意大利保達大學（University of Padua）研發的技術，將這段氣管中可引致排斥的細胞組織全部移除，只餘下膠原支架。接著，醫生抽取卡斯蒂略的骨髓幹細胞，採用意大利米蘭理工大學（Milan Polytechnic）開發的生物反應機，利用病人幹細胞，培育出大量軟骨和上皮細胞。完成後，醫生將來自捐贈者的一截氣管支架，置於生物反應機，浸泡在新培育出的病人細胞中，讓這些病人細胞依附在氣管支架上生長，變成一截屬於病人自身的氣管，然後截取一段約長5厘米的氣管，替換卡斯蒂略受損壞死的左支氣管（見圖）。

由於用作移植的氣管，主要採用了病人自體的細胞，不會引致身體排斥，所以病人在手術後毋須仰賴抗排斥藥物適應新器官，從而也避免了因服用抗排斥藥物帶來患癌、高血壓、腎衰竭等疾病的風險。卡斯蒂略10日後出院，恢復正常生活。

儘管專家認為她的個案需要至少3年觀察研判成效，但相信若她的病例成功，將可成為新的治療標準。馬基亞里尼說﹕「我們認為，這代表醫學界一個里程碑，希望它可開啟出安全、為病人度身訂做移植器官的大門。」

盼技術可應用於心臟腎腸等器官

實驗手術醫療團希望於5年內著手喉嚨移植。 他們表示，同一技術也適用於腸、膀胱和生殖器等管道器官，乃至腎臟、心臟等器官的免排斥移植。參與療程的英國布里斯托爾大學（Bristol University）醫生伯查爾（Martin Birchall）說﹕「這不單純是性命問題，還是生活質素的問題。我們相信今趟成果證明了，我們已接近進入外科護理的新時代。」

路透社/法新社/每日電訊報